帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是仅次于痴呆的第二大神经系统疾病。年龄＞65岁的老年人帕金森病的发生率为1.7%，全国约有221万帕金森病患者[1]。

PD的发病机制简单来说是因脑内黑质纹状体发生病变，造成多巴胺神经功能减弱，胆碱能神经功能增强。经典的抗帕金森病药包括拟多巴胺类药和抗胆碱药。

拟多巴胺类药：多巴丝肼、卡左双多巴、司来吉兰、溴隐亭、吡贝地尔、金刚烷胺、普拉克索等。

复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）是治疗PD的“金标准”。《中国帕金森病治疗指南（2020）》中提出：早期不建议刻意推迟使用左旋多巴，在控制症状基础上尽量选择较低有效剂量的左旋多巴。左旋多巴需在餐前1小时或餐后1.5小时服用，避免突然停药。司来吉兰勿在傍晚或晚上服用，以免引起失眠。

胆碱酯酶抑制剂：卡巴拉汀、多奈哌齐、加兰他敏。

抗胆碱能药：苯海索，此药主要用于震颤的患者，需要注意狭角型青光眼、心动过、前列腺肥大者禁用。

儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋，需与复方左旋多巴同服，单用无效。

金刚烷胺，对少动、强直、震颤、异动症均有效。

帕金森病患者需要长期服药，不可突然停药，以免发生撤药恶性综合征。

参考文献：

1、陈宗元,黄春丽,官检发,彭必新.帕金森病的流行病学、发病机制及药物的研究进展[J].海峡药学,2018,30(03):48-50.