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【佑安传播】“甲流”来袭,佑安专家提示您这些防治要点要记牢
  • 发布日期:2023-03-02
  • 来源:首都医科大学附属北京佑安医院
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  • 甲流指甲型流感,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常发生在冬春季。

    面对来势汹汹的甲流,我们应该如何预防?我们能从症状上区分甲流与新冠吗?甲流、新冠会叠加吗?为此,健康北京记者采访了相关专家。

    科学认识甲流,不必过度恐慌

    首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲乙丙丁(或ABCD)四种型别,感染人的流感病毒主要是甲型流感的H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的Victoria系和Yamagata系,这几种流感病毒每年呈季节性流行。

    甲流的潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。潜伏期末就具有传染性,发病后3到5天传染性强,合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。主要症状包括发热、咳嗽、咽痛,以及乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等全身症状,部分人还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。一些重症病例可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等较为严重的情况,一些脆弱人群可能会危及生命。但甲流对于大部分免疫功能正常的人群来说是一个自限性疾病,通常一周以内就可以康复。

    甲流与新冠都是呼吸道传染病,症状相似。但是部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退或改变的症状,在流感患者中几乎没有报道过。李侗曾表示,目前,我国大部分人群对新冠已经有了免疫力,甲流、新冠两个疫情叠加的可能性很低。建议未感染过新冠病毒的群体,还是继续做好防护。

    儿童是甲流的易感人群之一,症状表现为持续高热,一般为3~5天,伴随乏力、呕吐、全身酸痛,比成人流感患者症状更严重一些。如果孩子出现相应症状,应前往医院就诊。5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群,建议尽早抗病毒治疗。

    科学安全用药,积极接种疫苗

    奥司他韦是治疗流感的针对性药物,近日,该药物出现热卖甚至紧缺的情况。

    对此北京佑安医院药学部主任、主任药师刘炜介绍,奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的增加,主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。该药物是一种处方药,应在医生的指导下对症下药。从生产和供应上来说,国家对该药品的生产是足量的,市民们没有抢购、囤药的必要。

    奥司他韦对于儿童也是安全的。早期服用治疗可以降低重症风险,奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用奥司他韦颗粒治疗,而我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

    刘炜介绍,我们现在一线的治疗药物主要有几个品种,从口服药、粉雾剂到静脉给药,整个给药途径比较完善、全面。一种是口服的制剂,奥司他韦在我国现在上市的剂型里面,有胶囊、干混悬剂还有颗粒。对于不同的患者群体,像老年人、儿童、成人,我们可以选择适应的剂型来服药。第二种药是扎那米韦,我国上市的瓶剂型是粉雾剂。患者在使用这种药品时一定要注意,如果本身有些哮喘或一些其他支气管方面的疾病的患者,这种药要禁用或者慎用。还有一种是帕拉米韦,这种药是唯一一个经过静脉途径给药的,它也可以用于奥司他韦不能控制的重症流感。我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》里,还有一些中药、传统汤药的治疗方案。李侗曾表示,预防流感最有效的方式是接种流感疫苗。我国大部分地区是在10月、11月开始接种,大家可以关注当地疫苗接种通知。尤其对流感的重症高风险人群,如老年人、儿童、有基础病、免疫力低下等人群,建议每年都去接种流感疫苗。

    若不幸感染甲流,一定不要带病上学、上班,要自我居家隔离,避免传染给周围的人。使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状,多休息、适当多喝水。

    如果是重症病例的高风险人群:65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群(BMI>30),建议及时就医,通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险,如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况,需要就医。

    了解传播途径,做好个人防护

    北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨介绍了甲流的传播途径和防护要点。

    甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险;接触被病毒污染的物品后再去摸口鼻、揉眼睛也有被感染风险;在相对封闭、空气流通不好的场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等,也可能通过气溶胶的形式传播。

    针对甲流的传播特点,崔璨介绍了以下防护要点:

    1.戴口罩、勤洗手、多开窗通风、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等,降低感染风险。

    2.外出回家后,要及时更换衣服;居家时,要做好每日2~3次的通风。

    3.在日常的环境清洁与消毒方面,使用干净的湿抹布擦拭高频接触的物品表面,如门把手、灯具开关、餐桌、餐椅等,即可满足日常清洁需要。若要进行消毒,84消毒液、含氯消毒剂、酒精以及含基胺盐类的消毒剂都能达到清除杀灭流感病毒的目的。