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冠状动脉造影术的流程及专业信息
  • 发布日期:2010-07-21
  • 来源:复兴医院
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  • 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经桡动脉或股动脉(大腿根部)插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,医学界称其为诊断冠心病的“金标准”。
    检查目的:明确冠心病诊断、确立治疗方案。
    适应症:
    1、不典型胸痛;无症状但怀疑冠心病
    2、心绞痛及心肌梗死,或急性心肌梗死拟行急诊PTCA
    3、不明原因心脏扩大、心律失常、心功能不全;
    4、原发性心脏骤停经心肺复苏者
    5、心电图示束支阻滞、T波地坪、倒置或高耸、非特异性ST-T改变
    6、冠状动脉腔内成形术或CABG术后反复发作不能控制的心绞痛
    7、已确诊冠心病,欲行冠状动脉成形术或CABG术
    8、心肌梗死后虽无症状但仍有心肌缺血证据
    9、瓣膜病患者欲行换瓣术前;药物治疗不能控制的心绞痛
    10、先天性心脏病临床上有心肌缺血者;肥厚梗阻性心肌病
    并发症或风险:
    1、造影剂或麻醉剂过敏,严重者可致过敏性休克
    2、可能出现感染
    3、穿刺部位可能出血、血肿,严重者可致假性动脉瘤或动静脉瘘,需要时会请外科处理。
    4、导管在推送过程中可能出现打结、折断,需外科手术取出;导管损伤动脉内膜致夹层动脉瘤,严重者需外科手术。
    5、导管采集病变冠脉引起痉挛、导致心绞痛或心肌梗死,严重者危及生命或需外科手术
    6、导管刺激心肌可能引起心律失常,严重者可出现室速、室颤,甚至猝死
    7、造影剂所致造影剂肾病
    8、导丝推送及球囊扩张过程中可能导致冠脉夹层或撕裂,导丝在操作中穿出血管导致心包填塞,需急诊外科手术。
    9、支架在推送过程中可能发生脱落,需外科手术取出。
    10、手术可能不成功。可能出现其他意外情况如机械故障等。
    11、可能出现术中、术后血栓或栓塞,可能出现支架内再狭窄。
    12、支架术后需长期抗凝治疗,有消化道出血、脑出血可能。

    注:我院心血管介入治疗项目已经卫生行政部门准入许可开展