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哪些方法可以诊断脑血管病
  • 发布日期:2010-08-20
  • 来源:首都医科大学附属北京安贞医院
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  • 神内科

    一、   病人以及家属的自我诊断

    1、 突然发生的肢体麻木,肢体无力;

    2、 头昏、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑;

    3、 间断性或持续性头痛,偏头痛;

    4、 大脑功能减弱,注意力不集中,记忆力下降;

    5、 肢体瘫痪,肢体、面部、口舌麻木、手脚麻木、吐字不清、流口水;

    6、 恶心、呕吐、失眠、嗜睡、情绪反常、急躁、迟钝。

    二、   专业医生的临床诊断

    1、 定位诊断

    1)  根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,还是周围性的?

    2)  指出病变的具体部位。大脑半球的病变,表现一侧肢体瘫痪、面舌瘫、一侧视野缺失;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪即病灶同侧面瘫、舌瘫、对侧肢体偏瘫、感觉减退、行走不稳、眼球震颤等。

    2、 定性诊断

    根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病;是急性脑血管病还是慢性脑血管病。

    3、 病因诊断

    从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。

    三、   神经影像学的辅助诊断

    1、 CT(计算机体层摄影)扫描

    多在24小时后能够显示出病灶,出血的病灶表现为高密度影,缺血性病灶表现为低密度影。

    2、 MRI(磁共振成像)

    可显示缺血病灶,但对出血病灶MRI敏感性不如CT

    3f-MRI(功能磁共振成像)  

    可显示早期的缺血病灶。

    4MRA(磁共振血管造影)

    可显示狭窄或闭塞的脑动脉。

    5DSA(数字减影脑血管造影)

    可发现脑血管病变。

    7、 TCD(经颅多普勒超声)

    可了解颅内动脉病变情况。