随着人们的生活水平逐渐提高，定期健康体检已逐渐成为生活中不可缺少的内容，且越来越受到人们关注和重视。但是，面对相对较为复杂的体检报告，人们常常感 到难以理解甚至有些困惑，人们常常对体检报告中的一些表述产生不必要的担心。专家将对体检结果中常见的一些问题为广大读者进行解读。

近年来，由于社会的发展、生活方式的改变，慢性肾脏疾病的发生率和患病率呈现出持续上升的趋势，引起了人民群众的广泛关注。目前大多数单位将定期体检作为 一项职工福利，在众多的检查项目中，肾脏疾病的相关指标是不可或缺的一部分，比如血肌酐、血尿素氮，尿常规等，如果这些指标出现异常该怎样看待，又怎样处 理呢?下面就简单对此作一介绍。

1、尿常规：尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项，目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测。测 定尿常规最好采用清晨第一次尿，但是有时很难做到，因此随意尿也可以接受。尿常规化验单中项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红 素、尿糖、尿酮体等，在这其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切。很多疾病都可能造成尿蛋白阳性(就是通常说的“有加号”)，除了原发于肾脏本身的疾 病，如原发的肾小球疾病、肾小管疾病外，还有一些常见的“富贵病”，如高血压、糖尿病等也可以累及肾脏出现尿蛋白。需要注意的是尿常规只能对尿蛋白做出定 性诊断，需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测以明确尿蛋白量，并进行其他相关检查以免延误病情。尿潜血阳性(就是通常说的“尿中有血”)也是体检常发 现的异常结果，要诊断病理性血尿需先排除假性血尿，如妇女经期留尿;痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中;尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后。因此，如果在 上述情况下出现血尿，应该复查，育龄妇女当避免在月经期及经期前后3天留尿。试纸条法检测尿潜血敏感性很高，但特异性差，简而言之就是容易出现假阳性，因 此如果尿潜血阳性，应到医院就诊查尿沉渣镜检明确是否存在异常数目的红细胞，如果确实为血尿，在除外假性血尿后还应该进行尿相差显微镜检查以明确血尿来 源，并进行进一步检查。

2、血肌酐：血肌酐也是常见的体检项目之一，是目前间接评价肾功能应用最广泛的指标。血肌酐是有生物体肌肉组织中 储能物质肌酸的代谢终产物，经过肾脏排出体外，当肾功能减退时，肾脏排出肌酐减少，血肌酐水平升高。血肌酐受到饮食的影响，当进食肉类食物后，血肌酐可在 短时间内迅速升高，因此体检前2、3天应该素食。另外由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒的不同，血肌酐的参考值范围可能有一定的差 别。虽然测定血肌酐经济、方便，但是它并不是评价肾功能最准确的指标，因此如果发现尿检异常或出现尿色、尿量改变，应到医院就诊，采取更准确、全面的评价 方法。

3、血尿素氮：尿素氮是人体蛋白质代谢的产物，经肾脏排出体外，当肾功能下降时血中尿素氮可以升高，也是体检时经常使用的反映肾功 能的指标之一。但是血尿素氮受到很多肾外因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭都可以使尿素氮升高，而多饮水大 量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和慢性肝病都可以导致血尿素氮的下降。因此单以血清尿素氮作为肾功能的评价指标也是不准确的，除外肾外因素的影响，还应该与 血肌酐检查、形态学检查和其它肾功能检查相结合进行综合判断。