刘女士怀孕后出现了食欲不振、呕吐等症状，继而发展到腹痛难忍，检查后发现腹中胎儿是葡萄胎。中国医科大学航空总医院妇科主任余立群指出，葡萄胎属于异常妊娠，一旦确诊应进行及时的手术，术后要定期随访监测。

孕期反应更加剧烈

“怀上了葡萄胎的孕妇在妊娠初期和大多数正常怀孕的孕妇是一样的，但随着月份的增加，开始出现一些与正常妊娠不同的表现，比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也比普通的妊娠妇女更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长。”余立群说。

此外，有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该在这个妊娠阶段出现的并发症，如高血压综合征、腹部异常增大等等。

“如果孕妇出现上述异常情况，一定到医院进行B超检查和测定绒毛膜促性腺激素，可以帮助诊断是否怀有葡萄胎。”余立群说。

患者要定期检查

余立群表示，一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，一般不需要开刀手术。值得注意的是，葡萄胎虽然是良性的，但是它可能会转移到肺部或身体其他部位，有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。

经过葡萄胎清宫手术之后，必须做一系列的追踪检查，以便及早发现是否转移或有恶性变化。一般认为，一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后，必须每星期做一次激素的定量检查，如果正常或者没有变化，在6个月后可改为每两个月检查一次，第二年改为半年复查一次，总共的随访监测时间为两年。

余立群还提醒，葡萄胎清宫术后多主张避孕两年，避孕方法以避孕套为宜。在随访监测两年后，怀过葡萄胎的妇女也可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前最好做孕前检查，如染色体检查等。

京华时报 记者 钱宇阳

本文转自：《京华时报》 2014年3月18日 星期二 D07版