糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素。流行病学调查显示，糖尿病（特别是2型糖尿病）患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的2～4倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。卒中已成为我国第二大致死疾病和第一大致残疾病。应注重脑卒中的早期预防和发病时紧急抢救的两个关键。糖尿病性脑卒中的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应该更积极，措施应该更得力，着重注意以下几点：

1.尽早发现并控制糖尿病。
定期体检、定期检测血糖，早发现、早诊断、早治疗是预防脑卒中的重要条件。糖尿病血糖控制的靶目标为HbA1c＜6.5%，但对于高危2型糖尿病患者可酌情将HbA1c控制在7.0%～7.9%之间。

2.严格控制血糖、血压、血脂和体重。
糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的，须同时把血压降下来，把血脂调到理想水平，除了生活方式的改变之外，脂代谢异常者应根据医生建议服用降脂药物。把体重（特别是腹型肥胖者）减下来。糖尿病高血压患者治疗的目标应维持血压低于130／80mmHg。

3.建立健康的生活方式。
严格控制相关因素，如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、不良情绪等。提倡健康饮食，减少热卡总量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜、水果，戒烟、限酒，低盐饮食。肥胖者还需要减肥。另外，还可在医生指导下服用有助于预防小血管的血栓形成、防止动脉粥样硬化或卒中的药物。

4.加强重点对象的监测和预防。
糖尿病患者发生脑卒中主要集中在老年人、吸烟者、较胖者（尤其腹型肥胖者）、有脑卒中史者，以及血糖、血压、血脂（紊乱）控制不良的患者。应加强管理、及早预防。

5.重视小中风。
俗称的小中风是短暂性脑缺血发作(TIA)，往往是脑卒中的先兆。有一半脑卒中病例发生在TIA之后，因此不能掉以轻心，应及时予以治疗。

6.第一时间救治。
脑卒中的第一时间救治是挽救患者生命、提高治愈率、减少并发症的关键。如果患者突然出现以下任何一种脑卒中症状：面部或肢体麻木、无力，一侧或双侧眼睛看不清东西，没有原因的严重头痛，昏迷或认知障碍，行走困难、头晕、不能保持平衡，应立即送往具备神经专科的大型医院进行抢救。

7.脑卒中病人必须测血糖。
不管是否是糖尿病患者，脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高，预后越差。

通过这些措施，我们有可能将糖尿病病人这个主要杀手——脑卒中消灭在发作之前，或减少其后遗症，大大提高糖尿病病人的寿命及生活质量!