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百日咳,家长应该知道这些事
  • 发布日期:2017-02-24
  • 来源:北京佑安医院
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  在深冬初春之际,幼儿容易传染一种特殊的咳嗽病。初起像伤风感冒咳嗽,几天后,其它症状逐渐消失,但咳嗽不但不减,反而逐渐加重,阵发性发作,故中医称为顿咳。发作起来出现喀喀喀……口欧……喀喀喀……口欧……”的回声,好象鹭鸶叫一样,所以,又称为鹭鸶咳。很多家长可能都因为宝宝咳嗽而着急,听着孩子一声声咳嗽,很多家长感到非常焦虑“怎么还不好呀?”,“这次咳嗽怎么这么久呀?”下面听听北京佑安医院感染综合科儿科门诊副主任医师李侗曾和您详细说说幼儿久治不愈的咳嗽-----百日咳。

  百日咳是一种叫做百日咳杆菌的细菌引起的传染性疾病,特点是会出现痉挛性咳嗽,在一串咳嗽结尾有个鸡鸣样吼声,因为病程可以将近3个月,所以称为百日咳。

  1、怎么识别百日咳?

      百日咳早期和普通感冒相似,有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力,持续1周左右,这个时候容易漏诊和误诊,百日咳和普通感冒不同的是,在体温恢复正常后,咳嗽反倒加剧了,尤其晚上咳嗽厉害。这个时期是传染性最强的时候。进入痉咳期,一般不发热,但是痉挛性的咳嗽,特点就是连续咳嗽10余声甚至20~30声,然后深长吸气,伴有鸡鸣样的吼声,反复发作。婴幼儿会因用力咳嗽和痛苦而出现面红耳赤,甚至因为缺氧而出现颜面青紫。如果有了这些特点,怀疑百日咳,医生会建议化验血常规,如果白细胞升高,而且以淋巴细胞为主,就会支持百日咳,医生会建议呼吸道隔离治疗。

  2.百日咳有危险吗?

  孩子得了百日咳有危险吗?是不是就是咳嗽,没有大事儿呀?对于大孩子和成年人,百日咳就是咳嗽时间长点,一般没有生命危险,而对于新生儿和婴幼儿,由于声门较小,可能会在痉挛性咳嗽的过程中因为声门突然完全关闭,再加上呼吸道黏稠的分泌物堵塞呼吸道而导致窒息,出现婴幼儿缺氧,严重的可能会窒息死亡。

  3.打过疫苗还会得百日咳吗?

  尽管有了疫苗,但是进入21世纪以后,世界各国都出现百日咳发病率上升的现象,被称为“百日咳再现”。分析原因,一是可能由于诊断水平提高,有更多的百日咳感染者被发现。二是由于菌株变异导致百日咳疫苗保护率下降。三是百日咳疫苗的保护期本来就比较短,据统计,接种疫苗第2年抗体水平就开始下降,10年后则抗体水平就和未接种疫苗者没有差异。四是由于耐药菌株出现,使用抗生素清除细菌效果差,感染者可长时间通过咳嗽排出细菌,传染周围人群,导致更多人被传染。

  4.什么人会得百日咳?

  很多人觉得,百日咳都是小孩子才得的病,大人不会得。实际上,大龄儿童、甚至是成年人也会感染百日咳。我国一项多中心调查,年龄>6岁、持续咳嗽2周以上儿童,百日咳携带率16.7%。美国一项研究显示成年人,咳嗽持续时间超过2 周的咳嗽,五分之一是百日咳导致的

  5.百日咳都是谁传染的?

  家长通常会以为,百日咳既然是儿童疾病,那就都是孩子们之间互相传染的,实际上, 近年来成人及青少年才是婴幼儿百日咳病例的重要传染源,各国调查都显示,百日咳传播模式现在是青少年/成人向婴幼儿传播模式为主,而且传染源多为婴幼儿的父母。

  6.按时打疫苗,是预防百日咳的最好办法?

   实际上,宝宝在出生后3个月才开始接种百白破疫苗,小于3个月的宝宝,体内可能就没有抗体保护自己,既然宝宝感染百日咳的传染源是父母等家庭,父母避免成为百日咳感染者就是保护宝宝的好办法。所以预防百日咳,家长的责任更重大。

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